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耳聋的症状与危害
  谈到耳聋,医生们往往指听力障碍整体,而不仅仅是听力损失的程度。换句话说,耳聋的症状表现不仅是小声听不见,部分耳聋者伴有耳呜;不少人怕吵,对较大或稍大声音不能忍受,而同样大小的声音正常听力者可能根本不觉刺耳;很多人分辨声音的能力受到不同程度的影响,表现为听不清楚。中枢机能明显退化者这类问题更为突出。听与说密切相关,听力障碍必然会引起语言交流障碍, 进而引发心理障碍。从这个角度上讲, 如果认为耳聋是残疾, 它就不是单一残疾, 而是某种意义上的“多重残疾”。
 
  对幼儿而言, 耳聋多为哑的根源。这是因为, 听力障碍使得聋儿无法正常地接收与理解语言,更难正常地模仿与学习语言。所谓“十聋九哑”说的就是这层道理。先天或者早期耳聋引起的语言障碍如果得不到有效地矫正,还会继发地引起心理改变。在感性认识活动方面,聋哑儿童不善于有重点地进行感知, 不善于抓住事物的本质特征, 也不善于把握事物整体和部分的统一关系,不能保持知觉和语言及思维的统一;在学业方面, 即使能够进入聋校接受九年的义务教育,他们中的绝大部分人依然达不到普通小学六年级的要求。美国80年代以后的研究表明, 大多数聋人的学习严重落后, 多数成年聋人的阅读能力不超过小学四五年级的水平;    在个性发展方面,  由于听不到或者听不懂人们的语言, 聋哑儿童难以理解人们所作所为的实质及其相互关系的实质,因而难以借鉴社会所积累的丰富知识及经验,社会对他们的影响多半停留于事物的表面。此外,不能理解他人用语言表达的思想和要求,他们还容易产生误解和猜疑,容易产生同周围人们的对立情绪。在这种情绪下,聋哑儿童希望被别人承认和接纳的基本情感要求就得不到满足,从而引发一定的情感和行为问题, 比如自制能力差、多疑、攻击性强、自我中心、焦虑、胆怯、退缩、自我封闭等等。
 
  事实上, 任何年龄组的听力障碍者, 如果其听力障碍得不到有效矫正,也会产生语言交流障碍带来的那些问题, 包括心理、个性方面的障碍。老年听力障碍者的问题最为突出,他们中的一部分人很容易变得多疑、偏持、固执、严重者甚至精神崩溃。
 
  耳聋的其他危害还有:听不见车铃声、汽笛声容易出交通事故;听不见环境声易产生不安全的感觉;年轻人求职、恋爱机会减少;中年人事业追求、职务升迁以及老年人平静的晚年生活都会受到难以消除的影响。
 
  谈到听,我们想到最多的是鼓膜(耳膜)。医生们也多次讨论到外耳、中耳、内耳的水平。实际上,听是由整个听觉系统完成的。除外耳、中耳、内耳外, 还包括听神经、听通道和皮层听区。我们把后二者合称为听中枢。
 
  能看清的东西一定看到了, 而能看到的东西不一定能看清;同理, 能听清的声音一定是听到了, 而能听到的声音不一定能听清。听到,是听觉系统的基本功能,而听清则是更高级功能。
 
  只要有信号传到听中枢, 我们就“听到”了;但要听清,还必须具备听觉分辨能力。哪些因索决定了我们能否听清?
 
  在过于嘈杂的环境中,由于声信号本身变得含混不清, 正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如, 电视机声音太小, 我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。
 
  内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此,不太严重的内耳损伤还不至于使病人完全丧失听觉分辨能力。
 
 
  听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。有一种因中枢障碍导致的耳聋,称为中枢聋。典型的中枢聋患者完全可以听到声音, 甚至是极细小的声音, 但他们听不懂、听不清。
 
  显然,  听不到(或声太小)肯定会听不清;但即使听到了, 由于内耳、听中枢分析能力下降, 也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。
 
  我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤, 是导致听不清的主要原因。遗憾的是, 大多数神经性聋患者,其内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而已。因此,不少神经性聋患者都会抱怨听得到却听不清。

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